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Le dépistage du cancer de la prostate est proposé à tous les hommes âgés de 50 à 75 ans . Il repose sur le toucher rectal et le dosage du PSA total annuel. Le PSA est une protéine secrétée par la prostate et est spécifique de la prostate, mais pas du cancer . En effet le PSA peut être augmenté en cas d'infection urinaire (prostatite), augmentation de volume, après des manœuvres endoscopiques urétrales..... mais aussi en cas de cancer de la prostate. En cas d'élévation du taux de PSA total au dessus de 3 ng/ml, il faut réaliser des biopsies prostatiques echoguidées par voie transrectale, sous anesthésie locale réalisées au cabinet d'urologie (ou sous anesthésie générale à la Clinique). C'est le seul examen qui permettra de confirmer le diagnostic de cancer de prostate , avant de proposer un traitement. TRAITEMENT DU CANCER DE PROSTATE Lorsque le diagnostic de cancer est posé, un bilan d'extension est réalisé (scanner thoraco-abdominopelvien, IRM prostatique, scintigraphie osseuse) afin de préciser le stade de la maladie. Si le cancer est limité à la prostate , c'est à dire que la capsule prostatique n'est pas franchie , il est appelé cancer localisé. Le traitement de référence du cancer de prostate localisé selon les recommandations du comité de cancérologie de l'Association Française d'Urologie est: - La PROSTATECTOMIE RADICALE chez les hommes de moins de 70 ans. - La RADIOTHERAPIE externe ou interne (curiethérapie) chez les hommes de plus de 70 ans . L'alternative est le traitement par ultrasons (Ablatherm) en cours d'évaluation. |
