L'incontinence urinaire d'effort est définie par des fuites survenant lors d'efforts physiques (toux, marche, course, éternuement, lever de poids.....), sans aucun besoin  et sans prévenir. Le bilan doit comporter un examen clinique à la recherche d'un prolapsus génito-urinaire (descente d'organe), d'un rétrécissement du méat urétral qui pourront nécessiter un  traitement spécifique, il doit également comporter un examen vessie pleine (cystoscopie) et un bilan urodynamique (enregistrement des pressions de la vessie et du sphincter).

Au terme de ce bilan le chirurgien urologue pourra proposer soit une rééducation pelvi-périnéale ( le plus souvent en 1ere intention) réalisée par un kinésithérapeute spécialisé, soit un traitement chirurgical de cette incontinence urinaire à l'effort.

Le traitement chirurgical consiste à mettre en place une bandelette sous urétrale (prothèse en polypropylène) : Bandelette TVT ou TOT selon la voie d'abord. Cette bandelette crée un point fixe sous le col vésical, assurant la continence à l'effort. Les résultats sont satisfaisants dans environ 90- 95% des cas.

L'intervention est réalisée au cours d'une courte hospitalisation (36 heures), sous anesthésie générale ou locorégionale. Il est réalisé une incision vaginale, avec 2 petites incisions cutanées (points résorbables). La  sonde vésicale est retirée le lendemain de l'intervention, en vérifiant  la bonne vidange de la vessie. Un arrêt de travail de 3 semaines est généralement prescrit, avec interdiction des bains et des rapports sexuels. Il est également préconisé de ne pas soulever de charges durant cette période.

Il existe , par ailleurs , d'autres types d'incontinence urinaire dite par impériosités (besoin d'uriner impérieux) qui ont un mécanisme et un traitement différent des fuites par incontinence à l'effort, nécessitant un bilan urologique spécifique .