ECTOPIE TESTICULAIRE OU CRYPTORCHIDIE

Qu’est ce que c’est ?

L’ectopie ou cryptorchidie est définit comme un testicule spontanément et en permanence situé en dehors de la bourse, en un point quelconque de son trajet de migration. Il ne faut confondre l’ectopie testiculaire avec une autre pathologie qui s’appelle les testicules oscillants ou « testicules ascenseurs », qui correspondent à des testicules pouvant descendre spontanément dans la bourse et remontant occasionnellement dans l’abdomen. Cette pathologie des testicules ascenseurs disparait à la puberté et ne nécessite aucun traitement contrairement à l’ectopie testiculaire. 

Avant la naissance, les 2 testicules sont situés dans l’abdomen sous le rein et vont descendre progressivement jusque dans les bourses au cours de la grossesse. En cas d’ectopie, le testicule va s’arrêter au cours de sa descente vers la bourse. L’arrêt peut se situer plus ou moins haut.

Quelles sont les Conséquences ?

-      Conséquences sur la fertilité, si le testicule n’est pas en place

-    Risque de cancérisation plus important à l’âge adulte

Comment fait –on le diagnostic ?

Essentiellement clinique, par la palpation manuelle. Les examens complémentaires sont inutiles sauf si le testicule est non palpable.

 Quand et comment traiter ?

Le traitement est indiqué chez les enfants de plus de 3 ans, pour éviter les lésions sur le testicule.

Il consiste à l’injection intramusculaire d’hormone HCG. Les résultats sont d’autant meilleurs que l’enfant est plus grand (après 5 ans). Ils sont de l’ordre 30 à 40 %.

Il   Il consiste à abaisser le testicule dans la bourse et le fixer. Il est réalisé sous anesthésie générale, en une journée ( chirurgie ambulatoire). Il est réalisé 2 petites cicatrices : une sur la bourse et l’autre dans le pli abdominal inférieur (bas ventre). L’enfant remange le jour même et Il n’y a pas de soins particuliers après l’opération. L’enfant reprend son activité en général le lendemain de l’intervention. Les points sont résorbables et tombent tout seul. Les bains sont repris au 3 ème jour. L‘enfant est revu par l’urologue un mois après l’opération, pour s’assurer de la bonne cicatrisation et vérifier le testicule.

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