Calculs du rein et de l'uretère
Prise en charge
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Calculs du rein et de l'uretère Prise en charge |
La lithiase (présence de calculs dans les voies urinaires) est une pathologie fréquente, qui peut entraîner des douleurs importantes, appelées coliques néphrétiques. L'élimination spontanée du calcul par les voies naturelles est très fréquente (60 % des cas quand le calcul est inférieur à 6 mm). Lorsque le calcul n'est pas éliminé, le traitement va dépendre de sa taille, de son siège (rein, uretère), et de sa nature (calcium, acide urique....).
Dans certains cas, en particulier lorsque le calcul n'a pas été éliminé dans les urines, le chirurgien peut utiliser sous anesthésie générale, un endoscope, appelé urétéroscope, qui sera introduit dans la vessie, par les voies naturelles, puis remontera dans l'uretère jusqu'au calcul. Ce calcul peut être extrait ou fragmenté suivant sa taille. Après l'intervention, une sonde interne peut être laissée dans l'uretère et retirée une dizaine de jours après, sous anesthésie locale.
Calcul de l'uretère, vue endoscopique
Les gestes endoscopiques sont réalisés par le Dr PROST le Dr CADI et le Dr CAMPOS FERNANDES à la Clinique Saint-Vincent de Paul à Bourgoin-Jallieu.
Les séances de lithotripsie sont réalisées par le Dr PROST le Dr CADI, ou le Dr CAMPOS FERNANDES à la Clinique Saint-Vincent de Paul à Bourgoin Jallieu
Lorsque le calcul est dans le rein, il n'est pas accessible à l'endoscopie par les voies naturelles, on utilise des ondes de choc (ultrasons) pour le fragmenter.
Comment se déroule la séance de traitement ?
La plupart du temps, ce traitement se fait en ambulatoire (vous sortez le soir même).
Après une anesthésie légère (neuroleptanalgésie), vous serez installé sur la table motorisée du lithotripteur. Des appareils de surveillance seront branchés : scope, tensiomètre et oxymètre (petite pince installée à l’extrémité d’un doigt pour mesurer le taux d’oxygène dans le sang). Le calcul sera alors repéré, grâce à un appareil de radiologie. La position dans laquelle on vous installe est importante pour le ciblage du calcul. Une fois installé, restez immobile jusqu'à la fin du traitement, si vous bougez, les ondes de choc risquent de ne pas atteindre le calcul, et le traitement devient inefficace.
Après la séance un contrôle radiologique est programmé (vous sortirez avec l'ordonnance). Des douleurs peuvent survenir, une ordonnance de traitement vous sera délivrée avant votre sortie.
Il faudra si possible récupérer d'éventuels fragments de calcul (tamisage des urines, avec par exemple un filtre à café), pour les faire analyser.
En cas d'urgence, vous pourrez contacter un des 2 urologues au cabinet d'urologie ou à la Clinique.
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PREVENTION DE LA LITHIASE URINAIRE | |
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