l’équipe d’urologie de
la Clinique Saint Vincent de Paul propose aujourd’hui à ses patients la « thérapie
PROSTIVA™ »
« PROSTIVA™ la thérapie par radiofréquence à haute
énergie pour le traitement de l’Hypertrophie Bénigne de la Prostate (HBP) »
Qu’est ce que l’Hypertrophie Bénigne de la
Prostate ?
L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une
pathologie très fréquente chez l’homme de plus de 50 ans, entraînant une gêne à
la vidange vésicale. Ces troubles mictionnels proviennent d’une augmentation du volume
de la prostate qui comprime l’urètre. Les symptômes, regroupés sous le terme de troubles
urinaires du bas appareil (TUBA) retentissent de façon variable sur la qualité
de vie. La décision de traiter une HBP dépend essentiellement de la gêne ressentie
pas le patient.
Figure 1 : Schéma
d’une prostate normale et d’une prostate hypertrophiée
Qu’est-ce que la thérapie par radiofréquence de l’HBP?
C’est un traitement peu invasif qui agit sur le tissu
prostatique hypertrophié grâce au principe de la thermothérapie pour réduire
les symptômes et améliorer le flux urinaire. La thermothérapie par radiofréquence est une procédure de
thermothérapie prostatique à haute énergie.
Un courant de radiofréquence monopolaire entraîne
une nécrose de coagulation par chauffage. Les électrodes sont plantées sous
contrôle endoscopique transurétral dans la zone prostatique à traiter. Le
courant qui circule pendant 2 à 3 minutes entraîne une élévation locale de
température d’environ 115°C dans un rayon de 0,5 cm autour de l’électrode. Le
nombre d’applications des électrodes dépend de la taille de l’adénome à
traiter.
Figure 2 : Plans de traitements par
radiofréquences entrainant des nécroses de coagulation locales
Comment se déroule
cette procédure ?
La procédure se
déroule en moins de vingt minutes par les voies naturelles au moyen d’une
cartouche de traitement reliée à un générateur de radiofréquences.
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Figure 3 : Générateur et cartouche de traitement à usage unique
PROSTIVA™
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Réalisé sous
anesthésie locale, le chauffage à 115°C de la prostate est visualisé par le
chirurgien en intra-urétral. Une fois les aiguilles dans les tissus
prostatiques, celles-ci délivreront les radiofréquences. |
Figure 4 |
Plusieurs plans de
traitement pourront-être réalisés en fonction de la taille de la prostate.
Cette procédure
mini-invasive peut-être réalisée en ambulatoire. La thérapie est habituellement
très bien tolérée. Les fonctions
érectiles et éjaculatoires sont préservées.
Le retour à la vie
active se fait généralement sous 24–48 heures.
L’amélioration
maximale des symptômes peut nécessiter 2 à 3 mois.
A qui s’adresse cette
nouvelle technique ?
L’intervention
chirurgicale n’est plus une fatalité. Lorsque la stratégie médicamenteuse ne
vient pas à bout des symptômes mictionnels liés à l’HBP, il existe une
alternative efficace : la thérapie Prostiva™ par radiofréquences.
Dans les indications validées par la HAS, ce traitement
est proposé aux patients en cas d’échec ou d’intolérance au traitement médical
et ne pouvant pas ou ne souhaitant pas recourir à un traitement chirurgical »
[i]
Réalisée en
ambulatoire, cette technique a démontré son efficacité et apporte une
amélioration stable des symptômes. Reconnue par la HAS et prise en charge par
la sécurité sociale, cette technique est aujourd’hui accessible à tous et dispensée
par les urologues de la Clinique Saint Vincent de Paul.